2026年1月7日,由北京人体损伤修复研究会主办、首都医科大学附属北京世纪坛医院承办的“糖尿病足标准化病历学术研讨会”在北京顺利举行。会议汇聚了来自创面修复科、内分泌科、血管外科、康复医学科及基层医疗机构的多领域专家,聚焦糖尿病足病历的标准化与同质化建设,旨在构建一套科学、实用、可推广的病历模板,以推动临床诊疗规范化与多学科协同发展。
糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,诊疗过程涉及多环节、多学科协作。目前,糖尿病足病历在记录形式、内容结构和专业术语上仍缺乏统一标准,制约了诊疗连续性、科研数据整合与分级诊疗的有效实施。本次研讨会围绕病历标准化的核心内容、数据规范与实践路径展开深入交流,致力于形成行业共识,助力糖尿病足全周期管理。
大会主席、首都医科大学附属北京世纪坛医院王江宁教授在开场致辞中强调:“标准化病历是提升医疗质量、支撑临床科研、实现多中心协作的重要基础设施。期待通过本次研讨,形成真正符合临床需要、便于推广应用的病历框架。”
(大会主席王江宁教授开场致词)
专题报告:现状分析与框架构建
首都医科大学附属北京世纪坛医院创面修复科王硕副主任医师作题为“糖尿病足标准化病历:现状、挑战与构建思路”的专题报告。他系统梳理了当前病历书写中存在的术语不统一、信息碎片化、关键数据缺失等问题,并通过对国内外相关病历体系的比较,提出应建立“结构清晰、内容完整、利于多学科共享与社区衔接”的标准化病历系统。
王硕副主任医师进一步阐释了病历应涵盖的核心模块,包括患者基础信息、创面评估与分期、血管与神经功能记录、血糖及并发症监测、多学科治疗过程、随访与转诊机制等。他强调,标准化病历不仅服务于个体患者诊疗,也为临床研究、质量控制和卫生管理提供结构化数据支持。
(王硕副主任医师汇报)
多学科研讨:聚焦实用与衔接
在专题报告引导下,与会专家围绕“病历如何融入临床日常工作”“医院与社区数据如何互联互通”“标准化与个体化如何平衡”等议题展开热烈讨论。
专家普遍提出以下建议:
1.强化创面描述标准化,推荐结合影像资料与评估工具;
2.纳入血糖波动趋势图、并发症系统评估表及用药调整记录;
3.规范血运重建手术记录与下肢动脉检查结果的归档与随访;
4.病历设计应简洁易懂,便于基层医疗使用,并建立转诊闭环反馈机制。
与会者一致认为,标准化病历应成为连接不同医疗机构、贯穿患者全程管理的“信息纽带”,必须具备较强的临床实用性、操作友好性与系统性。
(与会专家讨论现场)
病例讨论与会议总结
会议尾声,首都医科大学附属北京世纪坛医院糖尿病足中心高磊教授简要介绍了临床应用中的香雷糖足膏,探讨特色产品与标准化病历在疗效评估中的协同价值,为诊疗方案优化提供参考。同时分享了临床典型病例,进一步探讨了标准化病历在指导治疗、评估疗效与促进科研中的实际作用,强化了病历标准化建设的临床意义。
(高磊教授分享)
本次会议标志着糖尿病足病历标准化工作进入实质推进阶段。未来,通过建立统一、规范、可共享的病历体系,将有力提升诊疗同质化水平,支持多中心临床研究,促进分级诊疗落地,最终为糖尿病足患者提供更连贯、更高效的全程管理服务。
下一步,主办方将整合会议研讨成果,形成《糖尿病足标准化病历(试行稿)》,并计划开展多中心临床验证与优化,推动该标准在更大范围内的应用,为提升我国糖尿病足整体防治能力提供支撑。在此,谨向华润双鹤药业与华润赛科药业对本次会议给予的大力支持致以诚挚谢意。