2025 年 11 月 17 日，由北京人体损伤修复研究会主办的“共发展 医路同行” 慢病诊疗学术研讨会成功举办。会议以 2 型糖尿病（T2DM）诊疗策略优化为核心，围绕早期联合治疗的循证证据、经典降糖药物的临床价值及新型药物联合应用等关键议题，邀请内分泌、代谢病、肾病等多领域专家学者深入研讨，为提升糖尿病规范化诊疗水平、改善患者长期预后提供了重要学术参考。
会议开场：强调慢病诊疗的多学科协作与早期干预
本次会议由首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科主任袁明霞教授担任主席。袁明霞教授在致辞中指出，糖尿病作为全球重大公共卫生问题，其并发症防治需依托循证医学证据与个体化治疗方案，而多学科协作与早期积极干预是改善患者远期结局的关键。她强调，随着临床研究的不断深入，糖尿病诊疗已从传统阶梯式治疗向早期联合治疗转变，本次会议聚焦这一核心趋势，为临床医生提供实用的诊疗思路与方案参考。
（大会主席段俊婷教授开场致辞）
学术分享：聚焦循证证据与药物临床应用
UKPDS 研究 44 年启示：早期稳糖的长期获益
北京医院内分泌科主任医师于冬妮教授以 “忆降糖征途 探未来之路 ——UKPDS 44 年相关研究及更新数据的启示” 为主题进行分享。她详细解读了英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的长期随访结果，该研究随访近半个世纪，证实 2 型糖尿病并发症可通过改善血糖控制减少，且早期血糖达标的 “代谢记忆效应” 持续存在。
数据显示，早期使用磺脲类或二甲双胍强化降糖，可使糖尿病相关终点事件风险降低 10%，心肌梗死风险降低 15%，微血管并发症风险降低 26%，全因死亡风险降低 11%。于冬妮教授强调，这一结果提示临床应重视新诊断 T2DM 患者的早期血糖达标，选择强效降糖药物尽早控制血糖，以充分获益于代谢记忆效应。
磺脲类药物的临床价值：格列喹酮的独特优势
于冬妮教授还围绕磺脲类药物的选择策略展开分析。作为临床应用多年的经典降糖药，磺脲类在最新糖尿病诊疗指南中仍占据重要地位，是二甲双胍单药治疗不达标时的二联治疗首选。其中，格列喹酮作为短效促泌剂，具有显著优势：低血糖风险低（发生率仅 0.7%），对体重影响小，且对心脏和肾脏安全性良好，肾脏排泄率低，适用于合并慢性肾脏病（CKD）的患者。
亚洲大型横断面研究 JADE 的数据显示，59.4% 的 2 型糖尿病患者使用磺脲类药物，其中 79.5% 为磺脲类联合二甲双胍方案。即使在年龄更大、病程更长、合并症更多的患者中，磺脲类药物仍能实现良好的血糖控制，且严重低血糖风险与非磺脲类用药组相当，证实了其长期临床价值。
维格列汀早期联合治疗：VERIFY 研究的实践意义
首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科糖尿病足组长郑召辉主治医师分享了 “维谈起始，安全控糖 —— 从 VERIFY 研究看维格列汀早期联合优势”。他介绍，VERIFY 研究作为一项覆盖 34 个国家、254 个中心的大型随机对照研究，首次证实早期联合治疗（二甲双胍 + 维格列汀）相比二甲双胍单药治疗，可显著降低治疗失败风险，延长血糖控制达标时间。
研究结果显示，早期联合治疗组至治疗失败的中位时间为 61.9 个月，显著长于单药治疗组的 36.1 个月，起始治疗失败概率下降 18.5%。且该方案安全性良好，低血糖发生率低，不增加体重，适用于新诊断 T2DM 患者、老年患者及低血糖风险高的人群。郑召辉主治医师强调，维格列汀通过抑制 DPP-4 酶，延长内源性肠促胰素作用时间，实现葡萄糖依赖性降糖，与二甲双胍联合具有机制互补优势，是早期联合治疗的理想选择。
（于东妮教授分享） （郑召辉教授分享）
热点讨论：聚焦联合治疗策略优化
会议设置热点讨论环节，来自北京京煤集团总医院、北京市昌平区医院、北京燕化医院等机构的专家围绕两大核心议题展开深入交流。
议题一：经典药物与新药的协同联合
专家们围绕 “格列喹酮与 SGLT2i、GLP-1RA 等新药的联合应用” 展开讨论。一致认为，临床需兼顾 “当下控糖” 与 “远期心肾保护”，格列喹酮的强效降糖优势与 SGLT2i、GLP-1RA 的器官保护作用可形成协同效应。对于血糖控制不佳的患者，可根据患者合并症情况选择联合方案：合并心肾疾病的患者优先联合具有心肾获益证据的新药，同时需加强低血糖风险监测；无明确器官受累的患者，格列喹酮与二甲双胍的经典联合仍是高效经济的选择。
议题二：维格列汀的三方联合策略
针对 “二甲双胍 + 维格列汀” 联合治疗后需进一步强化控糖的场景，专家们建议优先加用 SGLT2i 类药物。理由是三类药物机制互补，维格列汀改善胰岛功能、二甲双胍减少肝糖输出、SGLT2i 促进尿糖排泄，联合使用可实现更持久的血糖平稳，且不显著增加低血糖风险，同时兼顾心肾保护需求。此外，专家们强调，联合治疗需简化方案，提高患者依从性，并根据患者肾功能、体重等指标个体化调整剂量。
(与会专家就两个讨论议题发言)
会议总结：凝聚共识，推动慢病诊疗规范化
袁明霞教授在总结中指出，本次会议通过前沿研究解读与临床经验分享，明确了糖尿病诊疗的核心方向：早期联合治疗是延缓疾病进展的关键，经典药物与新型药物的合理搭配可实现 “控糖” 与 “护器官” 的双重目标。她呼吁，临床医生应结合循证证据与患者个体情况，制定个体化诊疗方案，同时加强多学科协作，持续推进慢病诊疗规范化进程。
本次研讨会的成功举办，为多学科专家搭建了高效的学术交流平台，进一步凝聚了糖尿病早期联合治疗的临床共识，为优化降糖治疗策略、改善患者长期预后提供了重要支撑。未来，相关学术交流将持续开展，推动科研成果向临床实践转化，让更多糖尿病患者获益。在此，谨向华润双鹤药业与华润赛科药业对本次会议给予的大力支持致以诚挚谢意。